研討會(huì)現(xiàn)場(chǎng)。
寧夏新聞網(wǎng)訊（記者 尤天竹 文/圖）9月25日，“醫(yī)保新視界”第三期研討會(huì)在寧夏銀川舉辦。來自全國醫(yī)保商保系統(tǒng)的領(lǐng)導(dǎo)嘉賓、專家學(xué)者、企業(yè)代表近百人相聚塞上，共享改革經(jīng)驗(yàn)、共話醫(yī)保發(fā)展。
本次研討會(huì)主題是“醫(yī)保商保同步結(jié)算制度協(xié)同與創(chuàng)新路徑”，旨在圍繞醫(yī)保與商保同步結(jié)算中規(guī)則協(xié)同、技術(shù)整合、數(shù)據(jù)共享等內(nèi)容，集思廣益、凝聚共識(shí)，推動(dòng)通過制度創(chuàng)新、技術(shù)賦能與部門協(xié)作，通過高質(zhì)量推進(jìn)醫(yī)保商保同步結(jié)算，積極構(gòu)建“基本醫(yī)保為基礎(chǔ)、商保為補(bǔ)充、結(jié)算一體化”的全民健康保障新格局。
在研討會(huì)專題發(fā)言環(huán)節(jié)，國家醫(yī)保局大數(shù)據(jù)中心相關(guān)負(fù)責(zé)人詳細(xì)介紹了各地醫(yī)保+商保同步結(jié)算模式，同時(shí)也為下一步工作指明了方向——堅(jiān)定試點(diǎn)先行、堅(jiān)守?cái)?shù)據(jù)安全、堅(jiān)持協(xié)同發(fā)展；中國社會(huì)保障學(xué)會(huì)介紹了醫(yī)保-商保同步結(jié)算的實(shí)踐路徑，并提出了解決難點(diǎn)、堵點(diǎn)的解決措施；廈門市醫(yī)保中心負(fù)責(zé)人介紹了廈門惠廈保的建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，尤其是廈門打造的“普藥+特藥”雙直付體系；寧夏醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人分享了寧夏的創(chuàng)新實(shí)踐，尤其是五層次結(jié)算順序、醫(yī)惠保與基本醫(yī)保錯(cuò)位發(fā)展、技術(shù)賦能破除數(shù)據(jù)壁壘等寧夏經(jīng)驗(yàn)。在圓桌討論環(huán)節(jié)，7位來自不同領(lǐng)域的嘉賓，從多維視角，深入剖析了醫(yī)保商保同步結(jié)算的建設(shè)現(xiàn)狀、實(shí)踐挑戰(zhàn)與未來方向，貢獻(xiàn)了極具價(jià)值的真知灼見。
近些年，寧夏醫(yī)療保障事業(yè)成果豐碩。寧夏在全國率先建立調(diào)劑金模式的省級(jí)統(tǒng)籌制度，醫(yī)療保險(xiǎn)參保率持續(xù)穩(wěn)定在95%以上。國家、省級(jí)集中帶量采購藥品、醫(yī)用耗材落地804個(gè)、41類，按病種分值付費(fèi)（DIP）改革實(shí)現(xiàn)全區(qū)覆蓋。實(shí)施新版《自治區(qū)醫(yī)保藥品目錄》，落實(shí)三項(xiàng)目錄調(diào)整機(jī)制，收載西藥和中成藥3159種、中藥飲片892種、醫(yī)院制劑53種、民族藥1種，人工耳蝸、輔助生殖等一大批適宜技術(shù)、創(chuàng)新藥納入醫(yī)保報(bào)銷。五級(jí)經(jīng)辦服務(wù)體系覆蓋全民，醫(yī)保即時(shí)結(jié)算全面推開，直接結(jié)算、同步結(jié)算穩(wěn)步推進(jìn)，區(qū)內(nèi)就醫(yī)結(jié)算實(shí)現(xiàn)無異地，跨省異地就醫(yī)結(jié)算率達(dá)到95%以上。寧夏“醫(yī)惠?！甭涞貙?shí)施，看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)持續(xù)減輕，醫(yī)療保障獲得感全面增強(qiáng)，參保群眾連連點(diǎn)贊。同時(shí)，獲批開展全國“生育保障制度改革創(chuàng)新試點(diǎn)”“醫(yī)?；鹬悄鼙O(jiān)管試點(diǎn)”等多項(xiàng)創(chuàng)新性工作，影像云索引、“電子錢包”“一人一檔”參保數(shù)據(jù)庫等醫(yī)保領(lǐng)域數(shù)據(jù)賦能項(xiàng)目上線運(yùn)行。
寧公網(wǎng)安備 64010402000050號(hào)
